政府為了完善城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，減輕一些困難群眾就醫(yī)困難的情況。就本市城鄉(xiāng)低保人員(含特殊救濟人員)參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?的個人繳費及門急診(住院)起付線補助等有關(guān)事項通知如下：

一、個人繳費補助

(一)對享受本市民政部門定期定量生活補助的政府特殊救濟人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費由民政部門實行全額補助。

(二)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費期內(nèi)享受本市城鄉(xiāng)低保待遇的家庭成員，經(jīng)民政部門、醫(yī)保部門審核通過，其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費按照以下方式給予補助：

1.對享受糧油幫困的人員，實行全額補助。

2.對中小學生和嬰幼兒及大學生，實行全額補助。先由個人自行繳費參保，再由民政部門一次性予以補助。

3.對年齡在19-59歲且不享受糧油幫困補助的人員，實行差額補助。由個人在參保時繳納120元，余額部分由民政部門與醫(yī)保部門結(jié)算。

上述第(一)、第(二)類資助參保對象(除中小學生和嬰幼兒及大學生外)，均需要憑借社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心出具的相關(guān)證明，自行前往醫(yī)保服務(wù)點辦理參保登記手續(xù)。

(三)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費期內(nèi)未享受本市城鄉(xiāng)低保待遇的人員，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定自行繳費參保;在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費期結(jié)束后經(jīng)民政部門批準享受本市城鄉(xiāng)低保待遇的，其當年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費補助由民政部門一次性發(fā)放，標準為當年批準享受城鄉(xiāng)低保待遇之月起的剩余月份數(shù)(含當月)×月補助標準。

上述三類資助參保對象參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費補助資金，由區(qū)民政部門根據(jù)醫(yī)保部門出具的繳費通知書，向區(qū)醫(yī)保部門指定的銀行賬戶劃撥;由個人墊付的參保費用，區(qū)民政部門將根據(jù)醫(yī)保部門提供的參保信息一次性補助給個人。

二、門急診起付線補助

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)低保人員門急診起付線費用,由個人先行墊付，費用在300元以內(nèi)的部分，將于次年第一季度由民政部門根據(jù)醫(yī)保部門提供的醫(yī)療費用信息按實補助;費用超過300元的，最高補助300元。

三、住院起付線補助

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)低保人員住院起付線費用，由個人先行墊付后，與住院醫(yī)療費用合并申請本市醫(yī)療救助，救助標準與現(xiàn)行醫(yī)療救助標準一致，不再單獨進行住院起付線補助。

四、補助資金渠道

上述補助所需資金由市、區(qū)財政以1:1比例共同承擔，由區(qū)財政先行墊付，市財政承擔部分通過市與區(qū)轉(zhuǎn)移支付補助各區(qū)財政。

五、工作要求

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任。高度重視本市城鄉(xiāng)低保對象資助參保工作，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責任。民政部門要牽頭負責，精心組織，做好本市城鄉(xiāng)低保對象資助參保對象身份認定、基本信息收集等工作;財政部門要加強對資助參保資金的監(jiān)督和管理;人保(醫(yī)保)部門要做好資助參保人員的參保管理工作，確保參保對象及時享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇;衛(wèi)生計生部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，為參保對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

(二)加大力度，搞好宣傳。加大資助參保政策的宣傳力度，擴大宣傳的深度和廣度，使本市城鄉(xiāng)低保對象都能熟知資助參保政策和辦理程序，以便及時更好地享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。對行動不便的困難群眾，要主動提供參保服務(wù)。

(三)密切配合，通力協(xié)作。各有關(guān)部門、單位要密切配合、互相支持、通力協(xié)作，及時解決工作中遇到的新情況、新問題，確保本市城鄉(xiāng)低保對象資助參保工作順利開展。

本通知自2016年10月31日起施行。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。