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無(wú)錫生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的?無(wú)錫生育保險(xiǎn)如何發(fā)放?

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一、無(wú)錫生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1、女職工妊娠后首次到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檢查時(shí),應(yīng)攜帶社會(huì)保障卡、生育服務(wù)證或計(jì)生部門(mén)出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件);實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險(xiǎn)項(xiàng)目的職工,憑單位出具的證明就診。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)和保存上述材料復(fù)印件、證明,并通過(guò)社會(huì)保障卡核查,對(duì)符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用,按生育保險(xiǎn)規(guī)定劃卡結(jié)算。

享受生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的生育(流產(chǎn))女職工,出院后的次月,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下稱(chēng)市社保中心)直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)直接打入女職工社會(huì)保障卡內(nèi)。

2、符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的失業(yè)女職工、男職工配偶,在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人墊付,生育后6個(gè)月內(nèi),攜帶有關(guān)材料,到市社保中心進(jìn)行審核。失業(yè)女職工生育醫(yī)療費(fèi),按同級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷(xiāo),低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)報(bào)銷(xiāo),超出限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付,生育醫(yī)療費(fèi)和一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)打入失業(yè)女職工社會(huì)保障卡內(nèi);男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi),按同級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的50%給予報(bào)銷(xiāo),生育醫(yī)療費(fèi)打入男職工社會(huì)保障卡內(nèi)。

失業(yè)女職工應(yīng)攜帶的材料:社會(huì)保障卡、生育服務(wù)證或計(jì)生部門(mén)出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件和費(fèi)用清單、由市、區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金通知(原件和復(fù)印件)、《無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。

男職工配偶應(yīng)攜帶的材料:男職工社會(huì)保障卡、生育服務(wù)證或計(jì)生部門(mén)出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件和費(fèi)用清單、《無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)。

3、女職工(包括失業(yè)女職工和男職工配偶)異地生育,在生育前必須向市社保中心提出申請(qǐng),填寫(xiě)《無(wú)錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請(qǐng)表》,由市社保中心確認(rèn)備案。在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人墊付,出院后6個(gè)月內(nèi)憑《無(wú)錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請(qǐng)表》,社會(huì)保障卡、生育服務(wù)證或計(jì)生部門(mén)出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件和費(fèi)用清單等,到市社保中心進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo)。失業(yè)女職工還需提供《無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、由市、區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金通知(原件和復(fù)印件);男職工配偶還須提供《無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件),由市社保中心按有關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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