想要了解更多關(guān)于社會醫(yī)保報銷和商業(yè)醫(yī)保報銷的區(qū)別的知識，請看下面的介紹。
我國的社保是我們最基本的保障，商業(yè)保險是社保的補(bǔ)充，社會醫(yī)保報銷vs商業(yè)醫(yī)保報銷不沖突，一般的商業(yè)醫(yī)療保障分為重大疾病保障、一般醫(yī)療保障和住院津貼補(bǔ)貼。
①重大疾病保障報銷是指發(fā)生合同規(guī)定的重疾時，保險公司一次性賠付合同保額。
②一般醫(yī)療保障是報銷型的，先社保按比例報銷，剩下未報銷部分可到保險公司按比例報銷。
③住院津貼補(bǔ)貼，根據(jù)你的保單按照你的住院天數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼。
一起來看一個案例：
王某，女，30歲，意外骨折，住院費(fèi)花費(fèi)3萬元，按照醫(yī)保規(guī)定報銷24000元，3年前在保險公司參加了個人壽險并附加了意外傷害險和意外傷害醫(yī)療險，一直繳納，從未中斷。本想著每年交那么高的商業(yè)保險費(fèi)，這次起碼全報銷了，就拿著資料去了保險公司，結(jié)果只得到1200元的賠償，也就是扣除單位醫(yī)保報銷的部分和保險公司規(guī)定不予賠的丙類藥這一部分，這讓王某很困惑。
原來，商業(yè)保險一般住院保險所遵循的原則就是損失補(bǔ)償原則，因此醫(yī)保報銷的部分在任何一家保險公司都不可以重復(fù)報銷，而社會醫(yī)保不承擔(dān)的部分商業(yè)保險公司同樣不會承擔(dān)。因此，商業(yè)保險公司所承擔(dān)的就是(總費(fèi)用-醫(yī)保不承擔(dān)的費(fèi)用-醫(yī)保已經(jīng)報銷的費(fèi)用)*報銷比例。
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