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北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例和范圍是什么

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第一,在職職工的門(mén)診報(bào)銷(xiāo),原來(lái)起付線是2000元,現(xiàn)在降到1800元,門(mén)檻降低了,這對(duì)職工來(lái)說(shuō)是很大的利好消息。另外,在職職工在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例有提高,去年調(diào)整以后是60%,今年再提高10%達(dá)到70%,這是一降一升。

第二,大型檢查,使用貴重醫(yī)用材料的報(bào)銷(xiāo)比例有所調(diào)整。原來(lái)貴重醫(yī)用材料超過(guò)500元以上的是50%自付后,余下的50%進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)范圍,再按照比例報(bào)銷(xiāo)一部分。比如要做一個(gè)2000元的大型檢查,首先有1000元是要自付的,剩下1000再按比例付?,F(xiàn)在調(diào)整成70%進(jìn)報(bào)銷(xiāo)范圍,如果一個(gè)2000元的檢查,個(gè)人先負(fù)擔(dān)600元,剩下的1400再按比例負(fù)擔(dān)。假設(shè)后期按90%報(bào)銷(xiāo),比較一下調(diào)整前后參保人報(bào)銷(xiāo)的金額:

調(diào)整前報(bào)銷(xiāo)后得到的費(fèi)用:2000×50%×90%=900元

調(diào)整后報(bào)銷(xiāo)后得到的費(fèi)用:2000×70%×90%=1260元

同樣是花了2000元錢(qián),原來(lái)報(bào)銷(xiāo)后才拿到900元,現(xiàn)在可以報(bào)銷(xiāo)到1260元,這個(gè)政策調(diào)整幅度還是比較大的,尤其對(duì)一些大型醫(yī)用材料。

第三個(gè)政策,對(duì)參保人員安裝人工器官的最高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)提高20%,調(diào)整幅度也是很大的。

這三項(xiàng)政策中,除了第一項(xiàng)明確針對(duì)在職職工,剩下兩項(xiàng)包括在職職工、一老一小、無(wú)業(yè)居民,包括公費(fèi)醫(yī)療、離休干部,都按照這個(gè)政策執(zhí)行。應(yīng)該說(shuō)覆蓋面非常大,達(dá)到一千多萬(wàn)人。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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