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【以案說險】健康告知全勾“否” 理賠遭拒破大防

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有既往病史?

健康告知可不能含糊!

投保圖省事 理賠卻“卡殼”

本期「以案說險 我來說」
帶大家認識健康告知的重要性

遠離理賠糾紛

 

案情提要:近日,張某為了關(guān)愛員工給大家統(tǒng)一買了團體重疾險。投保過程中為圖省事,在健康告知環(huán)節(jié)直接“復(fù)制粘貼”,給全員統(tǒng)一勾選“無異常”選項。不久后,一名員工因冠心病復(fù)發(fā)住院而提出理賠申請,經(jīng)保險公司核實,該員工早有相關(guān)病史。這下好了,根據(jù)保險合同約定,有既往病史無法正常獲得理賠金。

 

案藏玄機:本案中,張某未充分履行如實告知義務(wù)。依據(jù)《保險法》,保險公司有權(quán)解除合同或拒賠。?因此為避免這樣“理賠烏龍”,投保時需要注意以下兩點:

1、保險合同遵循“最大誠信原則”,如實告知是法律義務(wù),真實投保是理賠的基礎(chǔ)。

2、帶病人群也別輕易放棄,現(xiàn)在很多產(chǎn)品都支持“寬松告知”或包含既往病癥,可針對性投。

 

叮~您的保險小Tips:

健康告知莫敷衍,隱瞞病史保障減

病歷報告先理清,逐項核對莫粗心

投保遺漏別大意,及時補告免后悔

看清條款再投保,選對產(chǎn)品更安心

 

健康狀況莫隱瞞

如實告知避糾紛

關(guān)注「以案說險 我來說」系列

Get更多金融防范知識

太平洋產(chǎn)險與您同行 共筑金融安全防線

 


【以案說險】健康告知全勾“否” 理賠遭拒破大防
2026-02-05

有既往病史?

健康告知可不能含糊!

投保圖省事 理賠卻“卡殼”

本期「以案說險 我來說」
帶大家認識健康告知的重要性

遠離理賠糾紛

 

案情提要:近日,張某為了關(guān)愛員工給大家統(tǒng)一買了團體重疾險。投保過程中為圖省事,在健康告知環(huán)節(jié)直接“復(fù)制粘貼”,給全員統(tǒng)一勾選“無異?!边x項。不久后,一名員工因冠心病復(fù)發(fā)住院而提出理賠申請,經(jīng)保險公司核實,該員工早有相關(guān)病史。這下好了,根據(jù)保險合同約定,有既往病史無法正常獲得理賠金。

 

案藏玄機:本案中,張某未充分履行如實告知義務(wù)。依據(jù)《保險法》,保險公司有權(quán)解除合同或拒賠。?因此為避免這樣“理賠烏龍”,投保時需要注意以下兩點:

1、保險合同遵循“最大誠信原則”,如實告知是法律義務(wù),真實投保是理賠的基礎(chǔ)。

2、帶病人群也別輕易放棄,現(xiàn)在很多產(chǎn)品都支持“寬松告知”或包含既往病癥,可針對性投。

 

叮~您的保險小Tips:

健康告知莫敷衍,隱瞞病史保障減

病歷報告先理清,逐項核對莫粗心

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健康狀況莫隱瞞

如實告知避糾紛

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