有關(guān)深圳市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)率的更多信息，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。被保險(xiǎn)兒童到其他地方就醫(yī)也可以報(bào)銷(xiāo)，但應(yīng)按規(guī)定降低報(bào)銷(xiāo)比例。
有三種類(lèi)型的案例可以在城市以外的地方找到
在什么情況下，被保險(xiǎn)兒童和大學(xué)生可以指外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，眾所周知，被保險(xiǎn)兒童和大學(xué)生在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后，如果有下列三種情況之一，可以指外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1.所患病種屬于市人力資源保障部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi);2.經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;3.本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
非本市醫(yī)院住院起付線(xiàn)為400元，起付線(xiàn)以下部分由個(gè)人自費(fèi)，不納入醫(yī)保支付范圍。
轉(zhuǎn)診后，參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，在住院起付線(xiàn)以上的部分，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
報(bào)銷(xiāo)比例降低20%或40%
沒(méi)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到外地住院，費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)嗎?政策規(guī)定，參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。
即參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，在住院起付線(xiàn)以上的部分，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，按70%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
在中國(guó)境內(nèi)其他非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。
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