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購買保險(xiǎn)的目的就是為了在出險(xiǎn)時(shí)盡量減少損失。意外險(xiǎn)作為適合各類人群的險(xiǎn)種具有保費(fèi)低,投保寬松的特點(diǎn),可提供意外醫(yī)療、意外殘疾、意外身故等方面的保障,那么出險(xiǎn)后,意外險(xiǎn)理賠需要哪些資料?理賠時(shí)要注意哪些問題?下面就一起來了解下。

一、意外險(xiǎn)理賠需要哪些資料

1、意外身故:

(1)理賠申請書原件;

(2)被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明、身份證明復(fù)印件;

(3)醫(yī)院或公安部門等法定機(jī)關(guān)出具的死亡證明或驗(yàn)尸證明書的復(fù)印件,或乙方認(rèn)可的其他死亡證明或驗(yàn)尸證明書的復(fù)印件;

(4)受益人身份證正反面復(fù)印件、賬號復(fù)印件;

(5)受益人與被保險(xiǎn)人或連帶被保險(xiǎn)人關(guān)系證明:當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩挠嘘P(guān)證明、戶口本、結(jié)婚證、出生證,和提供公證處辦理公證手續(xù)后的證明(受益人與被保險(xiǎn)人或連帶被保險(xiǎn)人為親屬時(shí)提供);

(6)受益人委托書原件。

2、意外殘疾:

(1)理賠申請書原件(如果是單位投保的,需向保險(xiǎn)公司了解是否需要蓋投保單位公章);

(2)傷殘鑒定報(bào)告

(3)全部門診病歷資料、住院病歷(含出入院診斷書、主要診療過程出院時(shí)狀況)等醫(yī)療證明;

(4)身份證正反面復(fù)印件、銀行賬號復(fù)印件;

3、意外醫(yī)療:

(1)理賠申請書;

(2)門(急)診病歷復(fù)印件;

(3)檢查化驗(yàn)報(bào)告單;(這一項(xiàng)很多公司不強(qiáng)制提供,可選擇性提供)

(4)醫(yī)療收據(jù)(發(fā)票)原件;

(5)費(fèi)用明細(xì)清單。(注意在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)窗口繳費(fèi)時(shí),告知需要費(fèi)用清單)

(6)如醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)社(醫(yī))保(或其他機(jī)構(gòu))結(jié)算,提供社(醫(yī))保(其他機(jī)構(gòu))結(jié)算單蓋章原件及當(dāng)?shù)厣?醫(yī))保局(其他機(jī)構(gòu))蓋章的發(fā)票復(fù)印件。

(7)意外事故證明;(如果是交通事故,則提供交通事故認(rèn)定書)

二、意外險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

意外險(xiǎn)的理賠其實(shí)并沒有大家想象的那么難,在大多數(shù)意外險(xiǎn)被拒賠案例,主要是因?yàn)樗麄兌己雎粤送侗r(shí)需要注意的一些細(xì)節(jié),最終導(dǎo)致自己買的保險(xiǎn)被拒賠,下面就科普一下意外險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)。

(1)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)案

投保意外險(xiǎn)后出險(xiǎn),要在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,這樣能方面保險(xiǎn)公司作核查,也能快速進(jìn)入理賠進(jìn)度,一般在出險(xiǎn)后3天之內(nèi)報(bào)案,保險(xiǎn)公司會(huì)立即受理,然后正式理賠環(huán)節(jié)。

(2)理賠資料準(zhǔn)備要齊全

意外險(xiǎn)想要順利獲得理賠款,除了要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案外,還要提交齊全的保險(xiǎn)合同,且不同的意外事故所需的材料時(shí)不同,如意外身故和意外醫(yī)療,您要結(jié)合出險(xiǎn)的內(nèi)容準(zhǔn)備,如材料不齊保險(xiǎn)公司會(huì)通知您一次性補(bǔ)齊相關(guān)材料,這樣會(huì)影響理賠的進(jìn)度,因此理賠過程中有任何疑問,都需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司溝通,確保投保者能順利獲得理賠款。

(3)除外責(zé)任不賠付

在保險(xiǎn)合同中,除了保險(xiǎn)責(zé)任外,還都有免責(zé)條款,意外險(xiǎn)也不例外,因此您投保了意外險(xiǎn),出險(xiǎn)屬于責(zé)任條款范疇,則保險(xiǎn)公司也不予進(jìn)行理賠。另外保險(xiǎn)事故簽訂還需要滿足四個(gè)條件,即:外來的、突然的、非疾病的、非本意的。

意外險(xiǎn)理賠需要哪些資料?意外身故、意外傷殘以及意外醫(yī)療理賠所需的材料不同,但為確保順利獲得理賠款,理賠材料要準(zhǔn)備齊全;另外意外險(xiǎn)申請理賠時(shí),要注意在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)案、理賠資料準(zhǔn)備要齊全以及除外責(zé)任不賠付等,多個(gè)方面都考量到,后期理賠才不會(huì)有爭議。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 意外險(xiǎn) 人身保險(xiǎn)
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