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工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同,具體內(nèi)容是什么

醫(yī)保卡是可以對專門的醫(yī)療情況進(jìn)行保險(xiǎn)一定費(fèi)用的特點(diǎn)用途的卡片,醫(yī)保卡一般每月都會有一定的金額,但是也是用于特定用途的,一般只有在進(jìn)行醫(yī)療事項(xiàng)的時(shí)候才能報(bào)銷。下面是小編為大家整理的相關(guān)資料,希望對大家有所幫助。

一、工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同

1、針對的對象不同。

醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。

2、享受待遇的條件不同。

醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

3、享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。

醫(yī)保待遇中,個(gè)人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,在治療期間按病假處理。而工傷保險(xiǎn),因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付的就有9項(xiàng):

(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(3)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(4)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(5)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(6)終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(7)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動能力鑒定費(fèi)。由用人單位支付的有3項(xiàng):治療期間,原工資福利待遇不變;

(8)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(9)終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二、可以認(rèn)定為工傷的情形

職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業(yè)病的;

(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

綜上所述,我們可以了解到醫(yī)??▽ξ覀兊挠锰幨欠浅4蟮模谶M(jìn)行接受醫(yī)療期間一般可以按照一定的金額進(jìn)行補(bǔ)償,也就是在一定的條件下可以醫(yī)保報(bào)銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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