新農合報銷流程的結報程序

(一)在縣內定點醫(yī)療機構門診就診的醫(yī)藥費在就診醫(yī)療機構刷卡報銷。定點醫(yī)療機構要每月匯總并及時填報《新型農村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費報銷一覽表》和《新型農村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費申請核撥表》，向縣農醫(yī)辦辦理費用審核撥付手續(xù)。

(二)在縣內定點醫(yī)療機構住院診治，可以享受新型農村合作醫(yī)療資金報銷的部分費用，在辦理出院手續(xù)時，由就診定點醫(yī)療機構刷卡報銷。定點醫(yī)療機構要每月匯總并及時填報《新型農村合作醫(yī)療住院費用一覽表》和《新型農村合作醫(yī)療住院費用申請核撥表》，向縣農醫(yī)辦辦理費用審核撥付手續(xù)。

(三)在縣外醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診、住院診治，先由參合人員墊付一切費用，醫(yī)療終結后，持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、匯總清單、病歷卡、新型農村合作醫(yī)療卡及身份證復印件，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)辦申報，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)辦上報縣農醫(yī)辦進行審核報銷。

(四)特殊病種(惡性腫瘤、結核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病)在縣內、縣外定點醫(yī)療機構門診所發(fā)生的醫(yī)藥費，先由參合人墊付一切費用，醫(yī)療終結后，持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、病歷卡、醫(yī)院證明、身份證復印件及新型農村合作醫(yī)療卡，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)辦申報，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)辦上報縣農醫(yī)辦按住院報銷辦法給予報銷(病程較長、醫(yī)療費較高的，中途視情預報銷)。

(五)已參加商業(yè)保險的人員發(fā)生的醫(yī)療費用，可持商業(yè)保險公司的理賠單和有效票據(jù)復印件按上述辦法報銷，但兩者報銷總額不得超過實際發(fā)生醫(yī)療費。

參加新型農村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準等參照我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度執(zhí)行。