北京醫(yī)療保險報銷范圍
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。
基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用，應當符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準。
基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關部門另行制定。
個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：
(一)門診、急診的醫(yī)療費用;
(二)到定點零售藥店購藥的費用;
(三)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;
(四)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：
(一)在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外;
(二)在非定點零售藥店購藥的;
(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;
(七)按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。
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