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醫(yī)??ㄗ≡簣箐N流程和所需材料有哪些

有醫(yī)??ㄗ≡涸趺磮箐N?有醫(yī)??ǖ穆毠た床∽≡褐苯幽弥t(yī)??床∽≡杭纯蓤箐N,但職工門診看病或住院需提前告知相關(guān)醫(yī)療人員使用醫(yī)???。有醫(yī)??ㄗ≡涸趺磮箐N?下文將為大家詳細介紹。想要了解更多關(guān)于醫(yī)保卡住院報銷流程和所需材料有哪些的知識,請看下面的介紹。

有醫(yī)??ㄗ≡涸趺磮箐N

1、住院報銷流程

參保人出院時,參保人住院自費和自負部分金額及統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

2、門診報銷流程

在一個自然年度內(nèi),參保人看病累計超過起付標準,參保人將相關(guān)單據(jù)交到單位或醫(yī)療保險管理中心,單位或醫(yī)療保險將材料提交到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)即可完成結(jié)算,支付工作。

3、門診特殊病報銷流程

參保人將相關(guān)單據(jù)交由單位或社保所,單位將單據(jù)提交到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當日即可完成審核、結(jié)算、支付。

醫(yī)??ㄗ≡簣箐N材料

1、住院報銷材料

本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。

2、門診報銷材料

普通門診、急診收據(jù),醫(yī)療保險處方(處方雙劃價),檢查治療的費用明細。

3、門診特殊病報銷材料

本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。

醫(yī)??ㄗ≡簣箐N比例

1、3萬元以內(nèi),在職報銷85%,退休報銷91%;

2、3萬-4萬元,在職報銷90%,退休報銷94%;

3、4萬元以上,在職報銷95%,退休報銷97%。

醫(yī)??ㄩT診報銷比例

一、門診報銷比例

1、職工一個自然年度內(nèi)門診費用累計超過2000元,超過部分報銷50%;

2、退休人員門診費用累計超過1300元,超過部分報銷70%。

二、門診特殊病報銷比例

報銷比例同住院。門診特殊病的結(jié)算周期是360天為一個結(jié)算周期。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于醫(yī)??ㄗ≡簣箐N流程和所需材料有哪些的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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