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參保人異地就醫(yī)如何報銷醫(yī)療費(fèi)用,怎么報銷醫(yī)療費(fèi)用

被保險人李女士是江門市江海區(qū)某企業(yè)職工,今年元旦她去廣州探親時突發(fā)腦出血。幸運(yùn)的是,她的病情得到了及時控制,但接下來,李小姐擔(dān)心異地醫(yī)療費(fèi)用報銷。異地醫(yī)療費(fèi)用報銷如何辦理?欲了解更多被保險人如何報銷異地醫(yī)療費(fèi)用,請參閱以下介紹。

市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人近日回應(yīng)了這一問題。在江門退休后,他們將搬到其他城市居住,由單位派往其他城市居住一段時間,或者在其他城市旅游時,遇到緊急情況需要立即就醫(yī)。符合江門市醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的,無論是門診還是住院均可報銷。

移民異地,必須辦理異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個人預(yù)約。

根據(jù)市醫(yī)保政策規(guī)定,職工醫(yī)保參保人退休后在市外長期居住或被單位派駐國內(nèi)異地機(jī)構(gòu)工作的參保人,可申請辦理個人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu),但城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保人不能異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年80歲的孫婆婆,退休后跟著兒子到深圳市居住,因距離遠(yuǎn)回江門看病很不方便,于是兒子幫她選擇了深圳市中醫(yī)院和深圳市人民醫(yī)院作為孫婆婆的個人異地約定醫(yī)院,并到退休當(dāng)?shù)厣绫>洲k理了有關(guān)手續(xù)。去年8月,孫婆婆因心肌梗塞在深圳市人民醫(yī)院住院,醫(yī)保報銷比例為70%。但如果孫婆婆不辦理異地約定醫(yī)院確定手續(xù),則只能按照非約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)報銷范圍內(nèi)費(fèi)用的40%。

急病就醫(yī)須及時辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)

參保人因工出差、旅游、探親等原因離開本市(不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國)期間急病需住院的,職工醫(yī)保參保人須在入院5個工作日內(nèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人須在入院2個工作日內(nèi),由親屬或用人單位到參保所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院備案手續(xù)。像上文提到的李小姐,住院后由其家屬到江海區(qū)社保局及時辦理異地就醫(yī)急病備案手續(xù),因其就診醫(yī)院暫未與省異地就醫(yī)平臺對接,她出院時需先行墊付,出院后憑住院發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明和病歷等有關(guān)資料到江海區(qū)社保局辦理報銷手續(xù)。

市社保局提醒,參保人按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)申請手續(xù)后,在異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院或門診費(fèi)用,應(yīng)在2個月內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。如參保人異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我省異地就醫(yī)平臺聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),其在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用可即時結(jié)算。

以上是參保人員異地報銷醫(yī)療費(fèi)用的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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