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遇到交通事故看病的費(fèi)用可不可以醫(yī)保報(bào)銷

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這兩天“中國好大爺”王某的“正能量”傳遍了全國,后來證實(shí),他本人并沒有醫(yī)保,那句對(duì)撞他小伙子說的“我有醫(yī)保,你趕緊走吧”是句善意的謊言。那么,如果王大爺真的有醫(yī)保,他摔倒受傷看病的費(fèi)用是否能由醫(yī)保支付呢?為此,小編今天采訪了南京市中級(jí)人民法院的法官,聽聽法官怎么說。

南京中院民一庭法官胡法官介紹,醫(yī)保是社會(huì)公共資源,交通事故受害人已經(jīng)通過醫(yī)保墊付了醫(yī)療費(fèi),現(xiàn)實(shí)中又有明確的侵權(quán)人可承擔(dān)賠償責(zé)任,那么醫(yī)保中心有權(quán)向侵權(quán)人追償損失:“因?yàn)槲覈渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍;醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。”

用在“中國好大爺”王某這件事中,如果王大爺有醫(yī)保,而且也因?yàn)檫@起撞人事件到醫(yī)院看了病,醫(yī)保墊付了資金,那么法院會(huì)支持醫(yī)保中心對(duì)侵權(quán)人也就是撞大爺?shù)男』镒?,追償已?jīng)墊付的醫(yī)保基金。

胡法官說,今年南京法院在審理道路交通事故損害賠償案件中,也發(fā)現(xiàn)了一些交通事故受害人,他們的醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保中已經(jīng)獲得報(bào)銷,而在訴訟中,侵權(quán)人往往主張對(duì)于這部分費(fèi)用不賠,針對(duì)這個(gè)情況,南京法院已經(jīng)形成統(tǒng)一的做法,支持醫(yī)保中心。

“法院依法通知醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心也就是醫(yī)保中心,作為有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人參加訴訟,由其主張權(quán)利。這種做法既有利于保障社會(huì)保險(xiǎn)基金不流失,也有利于一次性解決問題,免費(fèi)法院判了后他不知道,就無法追償?!?/P>

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